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介護保険制度に関する各種申請様式

介護保険制度に関する各種申請様式です。

 〇要支援・要介護認定の申請を新規でされたい方

介護保険 要介護(更新)認定・要支援(更新)認定申請書

 〇すでに認定を受けているが、区分が現状と合わない等で変更の申請をされたい方

介護保険 要介護認定区分変更申請書

 〇事業所、施設の方

居宅サービス計画作成依頼届出書

認定資料交付依頼書

お問い合わせ先

白川町 保健福祉課福祉係

町民会館1階
電話番号:0574-72-1311 内線363~367
FAX番号:0574-72-1317